학회 해외 연수 지원서

성 명	(한문: )										생년월일
연락처	전화					핸드폰							E-mail
학 력	출신의과대학				대학교					전공의 수련병원			병원
	전문의 취득년도				년					전임의 수련병원			병원
	전임의 지도교수									전임의 수련기간			~
전문의 취득후 근무처		근무처						근무기간				직위		전공분야
	①							~
	②							~
	③							~
	④							~
	⑤							~
정형외과 학회활동	연도(부터~까지)			내 용
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논문목록	붙임 1. 참조
* 표시 부분은 학회 기록 사항이므로 기록하지 마시기 바랍니다.
학회평가*	학회기여도*
	교실의 학회 호응도*
	교실의 학회 해외 연수 혜택 여부(최근5년간)*

첨부: 교실/과의 주임교수 또는 과장 추천서 1부

연수계획서

붙임 1.

논문 목록

◎ 최근 3년간 출간한 논문 목록을 아래 예문을 참고하여 기술하여 주십시오.

E-pub ahead of print도 포함합니다.

신청자의 이름 아래 밑줄을 긋고 통신저자 이름 앞에 asterisk를 표기하십시오.

각 논문 끝에 impact factor를 기입하여 주십시오.

※ 발표 논문 첫장 복사하여 첨부

예) Mikel KT, Eskelinen A, Pulkkinen P, Paavolainen P, *Remes V. Total hip arthroplasty for

primary osteoarthritis in patients fifty-five years of age or older. An analysis of the Finnish

arthroplasty registry. J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct;90(10):2160-70. IF = 2.6